1. Незаконная госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, —
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Комментарий к ст. 128 УК РФ
1. В настоящее время признано, что в нашей стране помещение на принудительное лечение в психиатрические лечебные учреждения применялось государством и по политическим мотивам (ст. 1 Закона РСФСР от 18.10.1991 N 1761-1 «О реабилитации жертв политических репрессий»).
2. Вопросы, связанные с основанием и порядком госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условия, регламентированы Законом о психиатрической помощи.
Положения этого Закона соответствуют основным требованиям документов ООН, в том числе: Принципам защиты лиц, страдающих психическим заболеванием, и улучшением здравоохранения в области психиатрии (Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН N 46/119 от 17.12.1991) <1>.
———————————
<1> См.: Комментарий к законодательству Российской Федерации в области психиатрии. М., 1997. С. 8, 10.
Вопросы, связанные с применением ПММХ, были рассмотрены в Пост. Пленума ВС РФ от 07.04.2011 N 6, где обращено внимание на строгое соблюдение Конституции, норм уголовного, уголовно-процессуального и уголовно-исполнительного права, на руководство при решении отдельных вопросов положениями Закона о психиатрической помощи, Федеральных законов от 31.05.2001 N 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», от 07.05.2009 N 92-ФЗ «Об обеспечении охраны психиатрических больниц (стационаров) специализированного типа с интенсивным наблюдением», а также иных нормативных актов, в том числе Пост. Правительства РФ от 06.02.2004 N 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», Приказа Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005 N 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказания в местах лишения свободы и заключенным под стражу».
Также необходимо учитывать положения международных актов, практику ЕСПЧ. В частности, Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (приняты на Первом конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с правонарушителями от 30.08.1955) предусматривают положение о том, что лиц, признанных душевнобольными, не следует подвергать тюремному заключению, поэтому необходимо принимать меры для их скорейшего помещения в заведения для душевнобольных (правило 82(1)). Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (утв. Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 17.12.1991 N 46/119) предусматривают, что в отношении лиц, совершивших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается или установлено, что они страдают психическим заболеванием, общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме, с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их правам (принцип 20).
При решении вопросов, связанных с изменением, продлением или прекращением ПММХ в отношении лиц, переданных РФ в соответствии с Конвенцией о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения (28.03.1997), следует применять положения этой Конвенции.
3. Согласно указанному выше Закону о психиатрической помощи (ст. 4, 13, 28 — 30) основанием для госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условия, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о госпитализации, проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи, а также необходимость проведения психиатрической экспертизы (судебной, военной, трудовой) в случаях и порядке, которые установлены законами РФ, исполнение назначенной судом ПММХ.
4. Госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, осуществляется добровольно, по просьбе самого помещаемого или с его согласия. Однако лицо, страдающее психическим заболеванием, может быть госпитализировано без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления суда, если его обследование возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) непосредственную опасность больного для себя или окружающих лиц; б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворить основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи. При применении ПММХ в соответствии с гл. 15 УК лицо принудительно госпитализируется в такую лечебную организацию по постановлению суда.
5. Непосредственный объект преступления — физическая свобода конкретного потерпевшего. Дополнительным объектом могут выступать безопасность жизни и здоровья потерпевшего.
6. Объективная сторона преступления выражается в совершении действий, состоящих в недобровольной, принудительной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях: а) либо заведомо психически здорового человека; б) либо страдающего психическим расстройством, но при отсутствии установленных в законе оснований для госпитализации; в) либо в незаконном продлении срока пребывания лица в такой организации.
Под принудительной госпитализацией следует понимать любые способы воздействия, когда лицо госпитализируется против своей воли или без согласия законного представителя. Например, лицу указывают на необходимость следовать в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условия, или лицо вводят в заблуждение, предъявляя ложные документы о необходимости госпитализации, или сообщают о госпитализации в обычный стационар, но помещают в психиатрический, а потерпевший соглашается с этим и добровольно госпитализируется. Если при госпитализации применяется физическое насилие, в результате чего потерпевшему причиняется умышленно средней тяжести или тяжкий вред здоровью, то содеянное должно квалифицироваться по совокупности ст. 128 соответственно со ст. 112 или 111 УК РФ. При похищении человека и последующей госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, содеянное подлежит квалификации по совокупности ст. 128 со ст. 126 УК РФ. Местом совершения преступления является только психиатрический стационар такой медицинской организации. Помещение в иные лечебные учреждения при определенных условиях может квалифицироваться по ст. 127 УК РФ.
7. Преступление считается оконченным с момента фактической незаконной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, независимо от длительности пребывания потерпевшего в ней, от применения или неприменения курса лечения, либо с момента незаконного отказа в выписке.
8. Удержание в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, помещенного туда на законных основаниях лица, которое выздоровело и подлежало обязательной выписке, напр., путем незаконного продления содержания, незаконного отказа в выписке и т.д., также образует состав этого преступления, поскольку в таких случаях лицо также незаконно содержится в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, в которой не должно находиться в силу наступивших обстоятельств, определенных законом.
9. Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом.
10. Субъект преступления — специальный, им являются лица, в должностные обязанности которых входит госпитализировать больных, обращаться по этому поводу с заявлением в суд — дежурный врач, врач приемного отделения, врач-психиатр, заведующий, главный врач, должностные лица органов здравоохранения и др., принимающие решения о незаконной госпитализации человека в такую медицинскую организацию. Частные лица, в том числе родственники, близкие, попечители, могут быть лишь соучастниками данного преступления.
11. Лицо, госпитализированное в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в принудительном порядке подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров психиатрического учреждения. Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического учреждения для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем. В течение пяти дней судья должен вынести решение об удовлетворении заявления либо отклонении его.
12. Действия врачей-психиатров, входящих в комиссию, если они незаконно поместили человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, подготовили заведомо ложное заключение о якобы необходимой госпитализации, главного врача-психиатра, его заместителя, вышестоящего должностного лица органа здравоохранения, которые могут давать распоряжения о помещении в психиатрический стационар, должны квалифицироваться по ч. 2 ст. 128 УК РФ, поскольку они используют свое служебное положение. Например, Д., заведующая отделением психиатрической больницы, была осуждена по ч. 2 ст. 128 УК за то, что, действуя в составе группы, в нарушение ч. 2 ст. 1, ст. 11, ч. 1, 3, 5 ст. 28 и ст. 29 Закона о психиатрической помощи поместила заведомо психически здорового Л. под вымышленной фамилией для сокрытия его места нахождения в психиатрический стационар с такими условиями, которые бы исключили побег потерпевшего, планируя сломить его психическое сопротивление и получить от него письменное разрешение на продажу дома и земельного участка <1>.
———————————
<1> БВС РФ. 2007. N 3. С. 30 — 31.
13. Если госпитализация потерпевшего в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, произведена по заведомо неправосудному судебному акту, то ответственность вынесшего такой акт лица наступает по ст. 305 УК РФ.
14. Квалифицированные составы — совершения деяния лицом с использованием своего служебного положения либо повлекшее по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия (ч. 2).
Смерть по неосторожности может наступить, напр., в результате передозировки лечебного препарата, самовольного принятия больным лечебного препарата или нападения на потерпевшего и его убийство агрессивными больными при недосмотре обслуживающего персонала и т.д.
15. Под иными тяжкими последствиями понимаются, в частности, самоубийство или покушение на самоубийство лица, незаконно госпитализированного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, получение им тяжкого заболевания, причинение ему по неосторожности тяжкого вреда здоровью, утрата потерпевшим имущества и т.д.