1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Комментарий к ст. 124 УК РФ
1. Общественная опасность данного преступления состоит в том, что больному лицу, имеющему определенное заболевание и нуждающемуся в оказании медицинской помощи, такая помощь, которую ему обязаны оказать определенные лица в соответствии с законом или со специальными правилами, не оказывается, в результате чего потерпевшему по неосторожности причиняется вред здоровью средней тяжести.
2. Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно, что соответствует ст. 25 Всеобщей декларации прав человека (1948 г.). В Законе об основах охраны здоровья граждан определены правовые основания оказания медицинской помощи, различающейся на первичную, скорую, специализированную, медико-социальную, ответственность за нарушения, связанные с неоказанием медицинской помощи, и другие вопросы, гарантированной государством охраны здоровья и оказания медицинской помощи. Обязательным условием медицинского вмешательства, т.е. обязанность медицинского работника действовать, является информированное добровольное согласие больного, а факт обращения больного или его родственников, других лиц, напр., законного представителя, опекуна за медицинской помощью — свидетельством соблюдения такого условия. Поэтому при обычных обстоятельствах, когда согласие необходимо и возможно получить, его отсутствие при медицинском вмешательстве и причинении вреда здоровью влечет наступление уголовной ответственности за умышленное преступление. Однако в случаях, когда медицинская помощь является необходимой и безотлагательной, напр., при острых отравлениях, при различных травмах, потере крови, сознания, при автотранспортных происшествиях, техногенных авариях с тяжелыми последствиями для здоровья потерпевших и т.п., ее оказание возможно без такого согласия. В настоящее время в государственных и муниципальных медицинских учреждениях часть специализированной медицинской помощи оказывается на платной основе. Кроме этого, определенные виды медицинской помощи на платной основе оказывают частные медицинские клиники.
3. Непосредственный объект преступления — жизнь и здоровье больного, который нуждается в оказании ему медицинской помощи.
4. Объективная сторона преступления выражена в бездействии. Виновный отказывается или уклоняется от оказания медицинской помощи больному без уважительных причин, не выполняет необходимых действий, которые он обязан совершить для лечения больного или спасения жизни, или выполняет недобросовестно, несвоевременно. Например, не оказывает первую медицинскую помощь на месте происшествия, не применяет лекарство, которое у него есть и которое должен применить в конкретных условиях, не делает пострадавшему необходимое искусственное дыхание, не останавливает кровотечение, отказывается выехать к потерпевшему на дом по вызову, не осматривает больного в связи с отсутствием у того страхового полиса, не направляет тяжелобольного или отказывает в его транспортировке, приеме в лечебное учреждение, не вызывает нужного специалиста и т.д. В результате халатного отношения лица к исполнению служебных обязанностей потерпевшему причиняется средней тяжести или тяжкий вред здоровью либо это влечет его смерть. Между бездействием и наступившими последствиями должна быть установлена прямая причинная связь.
5. Обязательным условием ответственности за неоказание помощи больному является отсутствие у виновного уважительных причин для этого, которые могут быть и субъективными, и объективными — болезнь лица, обязанного оказывать помощь, его некомпетентность в конкретной ситуации, непреодолимая сила, крайняя необходимость, первоочередность оказания помощи более тяжелому больному, отсутствие транспорта, лекарства, медицинских инструментов и др.
6. Неоказание требуемой помощи больному медицинским работником при всякого рода врачебной ошибке, напр., в диагнозе состояния здоровья потерпевшего (частичное бездействие) не образует состава данного преступления. Врачебная ошибка при определенных обстоятельствах может служить основанием для привлечения виновного к ответственности в зависимости от наступивших последствий по ч. 2 ст. 109, ч. 2 или ч. 4 ст. 118, ст. 293 УК РФ.
7. Преступление по ч. 1 комментируемой статьи считается оконченным с момента причинения больному вреда средней тяжести в связи неоказанием ему медицинской помощи.
8. Субъективная сторона этого преступления характеризуется неосторожной формой вины.
9. Субъект преступления — специальный — лицо, которое обязано оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом. Такими могут быть врачи, на которых возложена обязанность оказывать помощь больному в гл. 5 Закона об основах охраны здоровья граждан, фельдшеры, медсестры, другие лица, связанные с выполнением профессиональных функций медицинского работника по оказанию медицинской помощи больному, напр. сотрудники полиции, обязанные согласно Закону о полиции принимать неотложные меры по спасению граждан, оказанию первой медицинской помощи, руководители туристических групп и другие лица, обязанные принимать меры по вызову медицинского работника. По делу Ш. признано, что субъектом могут быть не только врачи, но и другой медицинский персонал, в обязанности которого входило оказание помощи больному <1>. Лица, не обладающие признаками специального субъекта, при наличии оснований несут ответственность по ст. 125 УК РФ.
———————————
<1> БВС РФ. 1993. N 4. С. 9.
10. В ч. 2 комментируемой статьи предусмотрена ответственность за неоказание помощи больному, если это повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
11. Субъективная сторона этого преступления также характеризуется неосторожной формой вины.
12. Если виновное лицо не оказывает помощи больному с целью умышленного причинения вреда его здоровью, то в зависимости от тяжести последствий ответственность наступает за совершение умышленного преступления по ст. 105, или 111, или 112 УК РФ.